17岁男孩小刚（化名）从懂事起

(资料图片)

就不曾睡过一个整觉

每天折磨人的瘙痒

连晚上睡觉了也被痒醒

特别是脖子、手肘、膝盖等

大关节的地方皮肤抓伤、糜烂

几乎没有一块是完好的

长时间地睡不好觉

让他每天都昏昏沉沉

做事都提不起兴趣

家里带他到当地医院看过

激素药膏、过敏药都用过了

但瘙痒却一直断断续续

这次他来到了台州医院皮肤科

余忠义主治医师的门诊

确诊了

小刚得的是特应性皮炎

很容易被误认为湿疹来治疗

特应性皮炎(简称AD)是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主，好发于儿童，大多数人在婴儿期即发病。

孩子从小或者某个阶段突然出现的像湿疹一样的皮疹，用药后缓解，甚至可以彻底恢复；但是停药后病情反复，甚至超过半年以上，需要警惕特应性皮炎。很多成人也有类似的情况。

小余医生为他采取了目前先进的生物制剂治疗方法。“终于晚上能睡到天亮了！”经过两周的治疗，目前小刚瘙痒情况已经大大好转。

各种痒！

易被误认为普通的湿疹

这个疾病容易被误认为普通的湿疹进行治疗，从而延误病情。

当孩子出现皮疹后，简单的表现就是痒，平时痒，睡觉痒，出汗痒，热了痒，各种痒。

因为瘙痒从而影响睡眠、影响孩子的注意力集中（甚至有一部分被认为是多动症）。睡不好后对于孩子的生长发育影响是极大的，尤其是夜间生长激素分泌的高峰期。

因为痒死了睡不好觉，很多特应性皮炎的小宝宝有眼袋、黑眼圈。同样的特应性皮炎的孩子中矮小症的发生率也是很高的。

孩子因此得了心理疾病

“周末的门诊中还碰到2个孩子（6岁左右的）都有心理科的就诊记录，存在了明显的情感障碍，这其中很大一部分是因为瘙痒以及皮肤的异常导致的社交障碍后引起的。”小余医生说，“也有出现拔毛癖之类的一些精神障碍的患者。”

一定要规范治疗

特应性皮炎最主要的就是规范性的治疗，不能乱投医，不论是哪一位医师的治疗，最终的目的可能是一样的，但是条条大路通罗马，过程可能是不一样的。

家长是治疗的重要环节

然而对于特应性皮炎的孩子最大治疗并不是医师，而是家长，因为特应性皮炎尤其是中重度的特应性皮炎，最重要的是让孩子皮肤得到足够的保湿和保护。

按照最新指南建议，比2周岁的孩子，要求每月身体乳最低400ml以上，但是身体乳需要结合孩子的耐受性来选择，比如特别干的的情况下可以选择偏油一点的。

如果皮肤不是很干的时候，或者夏季，可以优先选择比较清爽，类似于乳液。家长要教会孩子自己涂身体乳，因为这个疾病最主要是瘙痒后去抓，然后抓破皮肤，形成了恶性循环，所以教会孩子自己涂身体乳可以极大减少孩子过度搔抓加重病情。

而对于皮肤的保护要求就比较高了，要求做好清洁的同时又不过度清洁，比如说出汗特别多的孩子，有的时候简单的清水冲洗可以一天多次的。但是对于大多数孩子来说可能就是要求水温35-37℃，洗浴时间5分钟以内，避免搓澡行为，如无必要尽量减少洗浴产品的使用，减少身体表面油脂层的丢失。

转自：台州恩泽医疗中心

来源：台州晚报

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