乌蛇荣皮汤是李可先生在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》自创方之一，李老认为：皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏腑，并与情志变动，气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血人手，若见皮治皮，则难有愈期。

临床上用于皮肤疾患每获良效。15种皮科顽症，包括：鹅掌风，牛皮癣，神经性皮炎，花斑癣，白癜风，疣，过敏性皮炎，过敏性湿疹，黄水疮，斑秃，皮肤划痕症，臁疮(下肢溃症)，过敏性紫癜痼疾，黄褐斑，局限性皮肌炎、疮毒内攻等。

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乌蛇荣皮汤

组成：生地、当归、桂枝、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹皮、紫草、定风丹、白鲜皮、乌梢蛇。

方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫；定风丹(首乌，蒺藜)滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血祛风止痒；丹皮，紫草凉血清毒；白鲜皮苦咸寒，入肺与大肠，脾胃四经，为皮肤专药；乌梢蛇一味，列为主药，其味甘咸，入肺脾二经，功能祛风通络止痉，治皮毛肌肉诸疾，可主诸风顽癣，皮肤不仁，风瘙隐疹，疥癣麻风，白癜风，瘰疬恶疮，风湿顽痹，口眼歪斜，半身不遂，实为皮肤顽症的显效药。

李老认为皮肤顽疾，皆起于风，中医学“风”字，包罗万象，可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风（即今之白癜风)、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼蜗斜、半身不遂等内风为患。故“乌蛇荣皮汤”临证亦需加减，现将李老的运用经验总结如下：

1.情志为病，五行生克制化乖乱，疏肝解郁，抑强扶弱寸气右余便是火，五志过极化火，勿清热，但降气（用代赭石），气降火即降；火盛灼阴，养阴配阳，常重用生地，又佐砂仁防滋腻碍胃。

2. 阳虚为患，宜合用阳和汤温阳散寒通滞。

3.疮毒内攻，危及生命，则以“攻毒承气汤”扫荡血毒。

大黄牡丹汤泻热化瘀，消痈利气；破格重用疮毒圣药金银花，金银花善治痈疽肿毒，芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛；更加薏苡仁、透脓散清毒排脓，槟榔利水消肿。诸药相合，通腑消痈，毒随便泄，危症立解。

4.若皮肤病慢性感染，脓肿，溃疡，正虚邪恋，借重半阴半阳证十味神效汤加减论治（生芪、当归、川断、炮甲珠、二花、香附、甘草、生姜、上肢加桂枝、下肢加牛膝）。

5.五色与五脏相应，凡病色苍白，萎黄欠华者，宜温养脾肺；面部见灰暗，或隐隐透黑者，为肾色外露，下元必虚，则以阳和汤益肾温阳消阴。

色赤为火，湿热化毒者，重用白鲜皮，清湿热疗死肌，或暂用泻火清毒法，但要中病则止，以护胃气；色淡红，嫩红，或鲜红夺目者，类同浮阳飞越或火不归原，必兼见自汗而喘，为虚极欲脱之危象，又当抛开局部，亟亟敛肝救肾，以张锡纯“来复汤”（人参，山萸肉，白芍，生龙牡，炙草）、傅山引火汤（九地，盐巴戟肉，二冬，云苓，五味)加油桂，或参附龙牡救逆汤随证参用。

6.对于疔疮瘰疬，痔疮，癣疮或无名肿毒，尤其是伴随皮病继发感染，淋巴结肿大，李老常加木鳖子（勿须捣碎）入煎，常一剂即消，木鳖子消肿散结，祛毒。用于痈肿，然其有毒，应中病则止。

7. “治风先治血，血行引风自灭。”唐容川有一句名言：“一切不治之症，皆由不善祛瘀所致。”可谓一语中的！养血活血祛瘀法，可通调营卫，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病愈，实是治皮肤科的基本方法。临证中三七、藏红花养血活血化瘀，益气补虚，旺盛血行，营养肌肤。

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